Rối loạn cương dương (ED) được định nghĩa là không có khả năng liên tục đạt được và/hoặc duy trì sự cương cứng đủ để thỏa mãn, ngay cả khi có ham muốn tình dục tốt. Rối loạn cương dương thường được phân loại thành nguyên nhân tâm lý và hữu cơ (thể chất), tuy nhiên ED ở một người thường bao gồm cả 2 nguyên nhân này.
Việc điều trị rối loạn cương dương bao gồm liệu pháp nhân quả, tức là nhằm điều trị nguyên nhân gốc rễ của các vấn đề về cương cứng và liệu pháp triệu chứng, mục tiêu là giúp bệnh nhân cương cứng.
1. Rối loạn cương dương là gì?
Rối loạn cương dương là một rối loạn có thể ảnh hưởng đến nam giới. Trước hết, cần nhấn mạnh rằng đây không phải là một bệnh, mà là một triệu chứng có thể tiết lộ sự hiện diện của các bệnh lý khác (thay đổi tim mạch, các vấn đề về chuyển hóa - nội tiết, tiểu đường, bệnh thần kinh). Những người bị rối loạn cương dương có thể phải vật lộn để có được sự cương cứng của dương vật và duy trì nó. Hơn nữa, nếu rối loạn chức năng cương dương có nguồn gốc hữu cơ, người đàn ông sẽ giảm khả năng cương cứng tự phát vào buổi sáng, mục đích là tái tạo oxy cho dương vật. Tỷ lệ rối loạn tăng theo tuổi: một nửa số nam giới trong độ tuổi từ 50 đến 60 bị ảnh hưởng.
Rối loạn cương dương có tác động tiêu cực đến lòng tự trọng của nam giới, có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày về sức khỏe, tâm trạng và hiệu suất công việc. Những hậu quả cũng có thể xảy ra đối với đối tác, những người có thể cảm thấy bị từ chối hoặc không mong muốn, dẫn đến căng thẳng trong tình cảm.
2. Rối loạn cương dương và liệt dương có giống nhau không?
Theo một số luồng tư tưởng, thuật ngữ liệt dương đồng nghĩa với rối loạn cương dương. Tuy nhiên, ở một số tư tưởng khác, nó bao gồm một loạt các rối loạn tình dục đa dạng và phong phú, liên quan đến khả năng cương cứng của dương vật, hiện tượng xuất tinh, giai đoạn cực khoái, v.v.
3. Nguyên nhân của rối loạn cương dương là gì?
Có rất nhiều nguyên nhân gây rối loạn cương dương. Trên thực tế, tình trạng mất khả năng cương cứng rõ rệt nhiều hay ít có thể phụ thuộc vào một số điều kiện thể chất, vào việc sử dụng một số loại thuốc, điều kiện tâm lý cụ thể và các trường hợp bổ sung khác.
Nguyên nhân vật lý của rối loạn cương dương
Các bác sĩ phân biệt năm loại nguyên nhân vật lý:
Nguyên nhân chấn thương thể chất. Chúng bao gồm tất cả các trường hợp chấn thương dương vật gây ra tình trạng không thể cương cứng. Rối loạn cương dương sau chấn thương dương vật còn được gọi là rối loạn cương dương sau chấn thương.
Các nguyên nhân mạch máu vật lý. Chúng bao gồm tất cả các tình trạng ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho dương vật. Rối loạn cương dương do những tình trạng này được gọi là rối loạn cương dương do mạch máu.
Các nguyên nhân thần kinh vật lý. Chúng bao gồm tất cả các tình trạng làm ảnh hưởng đến sức khỏe của hệ thần kinh và hoạt động kiểm soát của nó đối với dương vật. Rối loạn cương dương do những tình trạng này được gọi là rối loạn cương dương do thần kinh.
Các nguyên nhân nội tiết tố vật lý. Tất cả các bệnh lý làm thay đổi quá trình sản xuất hormone liên quan đến hiện tượng cương cứng của dương vật đều thuộc loại nguyên nhân này. Rối loạn cương dương do các tình trạng như vậy còn được gọi là rối loạn cương dương do nội tiết tố.
Các nguyên nhân vật lý giải phẫu. Chúng bao gồm tất cả các điều kiện liên quan đến sự thay đổi giải phẫu của dương vật. Rối loạn cương dương phụ thuộc vào các điều kiện như vậy được gọi là rối loạn cương dương giải phẫu.
Thuốc có thể gây rối loạn cương dương
Một số loại thuốc có thể gây rối loạn cương dương bao gồm:
Thuốc lợi tiểu.
Thuốc hạ huyết áp.
Fibrate (thuộc nhóm thuốc hạ lipid máu).
Thuốc chống loạn thần.
Thuốc chống trầm cảm.
Corticoid.
Thuốc chẹn H2 hoặc thuốc đối kháng thụ thể histamin H2.
Thuốc chống co giật (điều trị bệnh động kinh).
Thuốc kháng histamin (điều trị các triệu chứng do phản ứng dị ứng gây ra).
Các thuốc kháng androgen.
Các chất gây độc tế bào (thuốc hóa trị).
Nguyên nhân tâm lý của rối loạn cương dương
Các cơ chế có tính chất cảm xúc cũng tác động lên khả năng cương cứng. Do đó, khả năng cương cứng tốt hay không cũng phụ thuộc ở một mức độ nào đó vào tâm lý.
Sau khi xác định điều này, các bác sĩ xem xét nguyên nhân tâm lý của rối loạn cương dương:
Trầm cảm. Thời gian kéo dài của tâm trạng tiêu cực, buồn bã,... Chúng có thể ảnh hưởng nhiều đến khả năng cương cứng.
Lo lắng. Các tình huống khó chịu, lo lắng, sợ hãi, v.v. là những nguyên nhân tiềm ẩn gây lo lắng.
Các vấn đề tổn thương về cảm xúc, có thể phát sinh từ:
-Vấn đề về mối quan hệ.
-Lịch sử của một hoặc nhiều lần lạm dụng tình dục.
-Thiếu kinh nghiệm tình dục.
-Tiểu sử rối loạn chức năng tình dục.
-Bắt đầu một mối quan hệ mới.
Các yếu tố nguy cơ gây rối loạn cương dương
Khói thuốc lá
Bia rượu
Rối loạn lipid máu
Bệnh lý tim mạch (chẳng hạn như tăng huyết áp)
Đái tháo đường
Rối loạn nội tiết tố (chẳng hạn như mức testosterone do tuyến sinh dục sản xuất thấp)
Nhiễm trùng niệu sinh dục
Thừa cân béo phì
Sử dụng cần sa, heroin hoặc cocaine
Có thể bạn chưa biết
Cho đến một vài năm trước, các chuyên gia tin rằng khoảng 90% các vấn đề về cương cứng hoàn toàn có nguồn gốc tâm lý, nhưng các nghiên cứu gần đây trong lĩnh vực sinh lý thần kinh, huyết động và dược lý đã chỉ ra rằng rối loạn cương dương, trong ít nhất 50% trường hợp có liên quan đến nguyên nhân hữu cơ (nguyên nhân vật lý được liệt kê ở trên).
3. Các triệu chứng của rối loạn cương dương là gì?
Triệu chứng điển hình của rối loạn cương dương bao gồm: khó cương cứng, khó duy trì sự cương cứng, tần suất cương cứng tự phát vào buổi sáng cũng có thể giảm, giảm ham muốn tình dục và không có hiện tượng cương cứng dương vật về đêm.
Đôi khi, tùy thuộc vào nguyên nhân kích hoạt, các triệu chứng này được thêm vào: các vấn đề về xuất tinh và khó đạt cực khoái.